● 什么是支原体肺炎？● 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的下呼吸道感染，主要表现为咳嗽、发热，易在人群密集的环境中发生，可通过飞沫和直接接触传播。 支原体肺炎诱发因素？ 营养不良、免疫功能低下者容易发病 呼吸道疾病恢复期的患者容易发病 人员密集的封闭空间，空气流通差，可导致发病率增高 人体在感染肺炎支原体后，一般会经历1-3周的潜伏期，开始出现相关症状，并在2-4天内逐渐恶化。 儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽 咳嗽初期是阵发性、刺激性干咳 随着病情发展会出现咳嗽咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现 感染肺炎支原体后不一定会引发肺炎 只有肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎 儿童支原体肺炎病程&用药图 （图源：北京日报） 感染肺炎支原体后如何治疗？ 支原体肺炎具有自限性，多数轻症患者不经治疗可以自愈。但是支原体由于没有细胞壁结构，因此日常生活中对抗细菌感染最常用的青霉素类药物、头孢类药物无法发挥它们的作用。 ▪ 轻症感染，可以先口服大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素，但应注意，8岁以下的儿童不宜使用四环素类抗生素，18岁以下的未成年人不宜使用喹诺酮类抗生素； ▪ 重症感染，可以选择静脉用药，一般选用阿奇霉素或红霉素，待病情好转后改为口服药物； ▪ 无论轻症重症，治疗都要在医生指导下进行，切忌盲目用药。 家庭护理及预防 保证充分的休息和能量摄入，保证水和电解质平衡 注意通风、保持清洁，有过敏体质的儿童应避免接触烟草、宠物、花草等 肺炎支原体无细胞壁结构，75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以将其杀灭 减少人群聚集，出门佩戴口罩 益生菌在儿童支原体肺炎中的作用 虽然抗生素是治疗支原体肺炎的有效手段，但使用抗生素会引发肠道菌群稳态失调，导致患者出现抗生素相关性腹泻（AAD）等不良反应。小鼠实验表明，产生短链脂肪酸的益生菌菌株，如婴儿双歧杆菌、丁酸梭菌等，可以恢复AAD小鼠的肠道微生物群，减轻全身炎症。而一项由浙江大学医学院附属第一医院主导的包含55名支原体肺炎患儿的临床实验，同样证明了，使用丁酸梭菌和婴儿双歧杆菌的混合菌剂，可有效预防阿奇霉素引发的AAD。 复合益生菌剂在一定程度上重建了肠道菌群，恢复了菌群多样性，并显著增强了肠道黏膜的屏障功能，减轻了患儿系统性炎症反应。因此，可以起到很好的辅助治疗效果。此外，益生菌还通过肺肠轴刺激免疫系统，对多种病原微生物引发的肺部疾病具有很好的调节作用。 参考： 1. 人民日报 2. 北京日报 3. Ling, Z., Liu, X., Cheng, Y., Luo, Y., Yuan, L., Li, L., et al. (2015). Clostridium butyricum combined with Bifidobacterium infantis probiotic mixture restores fecal microbiota and attenuates systemic inflammation in mice with antibiotic-associated diarrhea. Biomed. Res. Int. 2015:582048. doi: 10.1155/2015/582048 4. Ling Z, Liu X, Guo S, Cheng Y, Shao L, Guan D, Cui X, Yang M and Xu X (2019) Role of Probiotics in Mycoplasma pneumoniae Pneumonia in Children: A Short-Term Pilot Project. Front. Microbiol. 9:3261. doi: 10.3389/fmicb.2018.03261
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