注意：除了XBB.1.5，这些新冠对症治疗药物也可能导致胃肠道症状！

发布日期：2023-01-06　浏览次数：556

根据国家药品监督管理局官网消息，1月3日，国家药监局通过快速评审通道，批准对乙酰氨基酚维生素C泡腾片等13个新冠病毒感染对症治疗药物上市。获批品种中有9个品种为国家卫生健康委发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中推荐的常用对症治疗药物

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注：本清单未包含4种医用氧及同种药品的不同上市许可持有人

这些药品具有不同的作用功效，可对症治疗多种不同症状。但患者在关心药物疗效的同时，也应提高对这些药品不良反应及副作用的认识。下面整理了这些药物的不良反应，建议大家对照收藏。

对乙酰氨基酚维生素C泡腾片

不良反应：本品对某些人或轻或重地造成一些不良反应；极特殊时，出现皮疹或过敏反应，此时应立即停药咨询医生；极个别出现血小板降低，鼻、牙龈出血；大量服用维生素C（1g以上），可能会导致某些人肾结石，也可能对一些缺G6PD的患者增加溶血作用（红细胞被破坏）。大量服用对乙酰氨基酚会导致肝、肾功能损害及造血机能损害。

对乙酰氨基酚泡腾片

不良反应：偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少。长期大量用药会导致肝肾功能异常。

盐酸氨溴索口服溶液

不良反应：极少数患者有轻度的胃肠道不适(如胃部灼热、恶心、呕吐、消化不良、腹泻)及过敏反应(如皮疹，罕见血管神经性水肿)，罕见头痛及眩晕等。

酚咖片

不良反应：酚咖片不良反应较少，对胃无刺激性，不引起胃出血，偶见皮疹、荨麻疹、药热及白血球减少等不良反应，长期大量用药会导致肝、肾功能异常。本品含对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚口服制剂在上市后监测期间报告的不良反应包括腹泻、腹痛、肝酶升高、荨麻疹、红斑、皮疹、急性泛发性发疹性脓疱病、中毒性表皮坏死松解症、史-约综合征、血小板减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、过敏性休克、血管神经性水肿、过敏反应、INR值 (国际标准化比率) 降低、INR值升高、低血压 (过敏反应的一种症状)。

布洛芬混悬液

不良反应：可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增等不良反应。

盐酸氨溴索片

不良反应：极少数患者有轻度的胃肠道不适（如胃部灼热、恶心、呕吐、消化不良、腹泻等）及过敏反应（如皮疹，罕见血管神经性水肿），罕见头痛及眩晕等不良反应。

乙酰半胱氨酸颗粒

不良反应：对呼吸道黏膜有刺激作用，故有时引起呛咳或支气管痉挛。水溶液中有硫化氢的臭味，部分病人可引起恶心、呕吐、流涕、胃炎等。偶可引起咯血。

连花清瘟

不良反应：虽然罕见，但是上市后监测数据显示本品可见以下胃肠道不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、反胃，以及皮疹、瘙痒、口干、头晕等。

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诺氟沙星

不良反应：胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。过敏反应皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。偶有发生:癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤，血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现:静脉炎;结晶尿，多见于高剂量应用时；关节疼痛。少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。严重和其他重要的不良反应: Q-T间期延长、中毒性表皮剥脱性坏死、史-约综合征、血小板减少、肝炎、肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变、癫痫发作、间质性肾炎等。

由此可知，除了新冠感染可能导致消化道症状外，多种新冠病毒感染对症治疗药物的不良反应也是消化道症状的一大诱因。因此，患者在服用含对乙酰氨基酚成分的药物，盐酸氨溴索口服溶液，布洛芬混悬液，连花清瘟以及诺氟沙星时，一旦出现类似的不良反应，要提高警惕，及时咨询医生。

虽然药物引起的胃肠道损伤通常会在停药后得到恢复，如果服用益生菌，在一定程度上可以加速这一过程。

益生菌恢复肠道菌群

接触抗生素可迅速改变消化道的微生物组成，并对健康产生潜在的直接影响，例如一些携带抗生素抗性基因的病原微生物会被筛选出来成为优势物种，从而导致某些急性疾病的发生。此外接触抗生素可以改变许多基本的生理平衡，进而导致长期疾病的发展。而通过补充益生菌，可以在一定程度上抑制病原微生物的生长，同时增加肠道菌群的浓度及丰度，修复因抗生素导致的菌群失衡。对于腹泻患者也有很好的帮助。

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